Monde/Santé : Aspirine, ibuprofène, paracetamol : quel antalgique choisir ?

C’est le médicament le plus prescrit en France. On le trouve en vente libre à 500 et à 1 000 mg sous différents noms (Doliprane®, Efferalgan®, Dafalgan®…). Le paracétamol agit en inhibant la synthèse des prostaglandines, des substances impliquées dans le processus de la douleur.

Dans quels cas utiliser le paracetamol ?

Pour calmer les douleurs peu ou modérément intenses. Il permet de soulager les céphalées, lesdouleurs dentaires ou post-traumatiques, les courbatures… De plus, il est antipyrétique (il fait baisser la fièvre).
Les + : Il est très bien supporté. Il présente peu de risques d’effets indésirables. C’est l’antidouleur qui est recommandé chez l’enfant, la femme enceinte de façon ponctuelle, et à tous les âges.

Les – : Contrairement à l’aspirine ou à l’ibuprofène, le paracétamol n’a pas d’action anti-inflammatoire. Il ne réduit donc pas les manifestations qui accompagnent certaines douleurs (gonflements liés à une inflammation, rougeurs…).

Contre-indications
Insuffisance hépatique. Le paracétamol est toxique pour le foie à partir de 150 mg par kg absorbés en une seule prise, ce qui correspond à un surdosage.

Précautions d’emploi 
Le problème essentiel posé par le paracétamol est le risque d’intoxication hépatique en cas de surdosage accidentel ou involontaire. Cet effet toxique peut être fatal si aucune mesure n’est prise, mais il existe un antidote. Ce risque justifie des précautions d’emploi chez les personnes fragilisées (insuffisance hépatique, patients âgés…).

À quelle dose ?
Chez l’adulte, 500 à 1 000 mg par prise, en espaçant les prises d’au moins quatre heures. On peut prendre jusqu’à 3 g de paracétamol par jour, exceptionnellement 4 g en cas de douleurs intenses. Chez les personnes âgées ou en cas de fragilité hépatique, se limiter à 3 g par jour.

Source et image: http://www.topsante.com